Morgenstern López Rudolf

Крестцово-подвздошный сустав

Большой неизвестный генератор боли в позвоночнике

Воспаленный крестцово-подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав находится между тазом (седалищной костью) и крестцом (в нижнем конце позвоночника). Этот сустав соединяет позвоночник с тазом.

Anatomía de la columna lumbosacra, la pelvis y las articulaciones

Анатомия поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сустава

Существует много причин воспаления крестцово-подвздошного сустава. В большинстве случаев воспаление крестцово-подвздошного сустава происходит из-за перегрузки сустава, по причине потери подвижности в поясничном отделе позвоночника (например, последствий проведенной операции по стабилизации позвоночника), из-за укорочения одной ноги, которое приводит к ассиметрии тазовых костей. Типичная картина боли в воспаленном крестцово-подвздошном суставе проявляется как боли в одной или обеих ягодицах, которая может иррадиировать в боковую и / или переднюю часть бедра. Многие пациенты характеризуют эту боль как непрекращающуюся, которая обостряется прежде всего при вставании, ходьбе или сидении.

Sacroileitis (inflamación de la articulación sacroilíaca)

Укорочение одной ноги может, например, привести к перегрузке крестцово-подвздошного
сустава с правой стороны, что, в свою очередь, приводит к воспалению крестцово-подвздошного сустава слева

По этой причине часто случается то, что боль в крестцово-подвздошном суставе путают с болью в пояснице, бедрах и / или иррадиирующей болью позвоночника. В большинстве случаев точно диагностицировать воспаленный крестцово-подвздошный сустав можно только с трудом и при помощи снимков (как, например, рентгеновских, МРТ и КТ).

Поэтому воспаление крестцово-подвздошного сустава диагностицируется в клинических условиях, т.е. врач проводит обследование и обнаруживает воспаление на основании многочисленных тестов. Для избежания ненужной операции на поясничном отделе позвоночника из-за неверного диагноза, особенно важно произвести полное обследование крестцово-подвздошного сустава у пациентов, жалующихся на боли в пояснице и ногах.

Возможности консервативного лечения
Внутрисуставная инфильтрация крестцово-подвздошного сустава

Консервативное лечение воспаленного крестцово-подвздошного сустава состоит, как правило, из обеспечения покоя и обезболивающей терапии. Важнейшая составляющая консервативной терапии, приводящая к наилучшим краткосрочным и более длительным результатам, это внутрисуставная инфильтрация крестцово-подвздошного сустава посредством инъекции в сустав под местным обезболиванием и кортизоном.

Ejemplo de una infiltración intra-articular de la articulación sacroilíaca derecha

Пример внутрисуставной инфильтрации в правом крестцово-подвздошном суставе

Доктор Моргенштерн проводит внутрисуставную инфильтрацию крестцово-подвздошного сустава по технологии, разработанной в Германии. Эта технология позволяет инфильтрироват сустав амбулаторно, без направления в клинику. В отличие от традиционной технологии проведения операции на крестцово-подвздошном суставе, при данной технологиинет необходимости вэлектроннооптическом преобразователе и введедии контрастного вещества. Процедура может проводится прямо в кабинете врача (нет необходимости в операционном зале). В большинстве случаев, после инфильтрации сразу наступает облегчение, даже если потом требуется повторная инфильтрация через 2-3 недели, чтобы остановить значительное воспаление сустава.

лечение хирургическим путем
лечение хирургическим путем

Проведение хирургической операции при хроническом воспалении крестцово-подвздошного сустава назначается только в тех случаях, когда консервативное лечение на протяжении 6 месяцов не привело к уменьшению боли. При длительных хронических болях, как последняя возможность, проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство (через небольшой разрез на коже). В этом случае пациенту вводятся три титановых имплантата, которые укрепляют крестцово-подвздошный сустав. Таким образом, сустав блокируется и достигается его полное обезболивание. За последние годы во всем мире было проведено более 30000 операций по стабилизации крестцово-подвздошного сустава. Опубликованные клинические исследования показывают значительное улучшения качества жизни и уменьшение болей у прооперированных пациентов, в сравнении со случаями их консервативного лечения.

Caracterización de fusión quirúrgica percutánea de la articulación sacro-ilíaca izquierda mediante 3 implantes de titanio de perfil triangular.

Изображение проведенной проникающей стабилизации (сращивания) крестцово-подвздошного
сустава слева при помощи трех треугольных титановых имплантатов.

Доктор Моргенштерн прошел обучение проведению чрескожного сращивания / стабилизации крестцово-подвздошного сустава и имеет на это аккредитацию.

Разрешения и аккредитации