Colomé Calafí Maria
La Rinoplàstia és una intervenció quirúrgica que modifica la dimensió i la forma del nas per millorar el seu aspecte de manera que tingui un balanç harmònic amb la resta de les estructures facials.
Depenent de la finalitat, la Rinoplàstia pot ser estètica o funcional.
La finalitat de la Rinoplàstia és donar a la cara un aspecte harmoniós i agradable, respectant o millorant la funció. No hi ha dues cares iguals, i par tant, tampoc dos nassos iguals. El resultat satisfactori d'una rinoplàstia dependrà de l'encert del plantejament quirúrgic i de l'habilitat i l'experiència del cirurgià-rinòleg. La variabilitat en les formes, en la textura i la resistència als elements de suport i recobriment, i altres factors amb possible impacte funcional, exigeix un plantejament individualitzat per a cada pacient. El cirurgià, analitzarà els elements de suport del nas, abans de fer-li al pacient una proposta de correcció nasal. Ho farà amb fotografies del mateix pacient per tal de concretar el projecte, que haurà de tenir un resultat natural i no amb el clàssic aspecte de nas operat. Amb aquestes premisses, i un cop analitzades l'arquitectura i l'estructura nasal, el metge informarà al pacient de forma clara del pla previst de la intervenció.
La Rinoplàstia és una intervenció quirúrgica delicada de l'òrgan nasal, dintre de les tècniques de la cirurgia nasal, que proporciona un elevat nivell de satisfacció en els pacients, ja que entre els beneficis que se n'obtenen, a més d'una millora de l'aspecte del nas, se n'inclouen d'altres com la millora del pas de l'aire per les foses nasals. Sovint es combina amb altres intervencions com la Septoplàstia, la cirurgia de cornets, la cirurgia endoscòpica nasosinusal, o la cirurgia de la vàlvula nasal, que milloren la funcionalitat del nas. Estem davant d'una intervenció quirúrgica que, practicada per un cirurgià-rinòleg no només prioritza l'aspecte estètic, que és el que busca el pacient, sinó també el funcional: El nas, a més de satisfer la personalitat del pacient, ha de fer la seva funció tan bé com es pugui.
Avui dia, les tècniques quirúrgiques permeten l'abordatge per les foses nasals, sense cicatrius externes. Si malgrat tot, en alguns casos, cal fer alguna incisió externa, es busca el seu camuflatge en la base del nas o en algun plec natural de la pell.
- Qui són els candidats ideals per a una intervenció de Rinoplàstia?
Normalment, la Rinoplàstia no s'aconsella, llevat de casos especials, als pacients que no han complert els 17 – 18 anys d'edat, o en alguns casos més, ja que fins aquestes edats encara no s'han desenvolupat del tot les estructures del nas.
Des d'un punt de vista estètic, els candidats ideals són aquells pacients que busquen una millora en el seu aspecte facial, i no la perfecció absoluta. Cal tenir un bon estat de salut, tenir maduresa psicològica i unes expectatives realistes. El grau d'èxit dependrà no només de l'experiència del cirurgià sinó també de factors fisiològics del pacient, com l'edat, el grau de salut, la textura de la pell, l'estructura òssia i la seva anatomia particular.
- La insatisfacció de la imatge corporal
Com succeeix en d'altres intervencions d'estètica, és important que la persona presenti unes condicions psicològiques estables que facilitin l'adaptació de la persona a la nova imatge i al canvi d'aspecte físic al que es sotmetran. Algunes persones cerquen a través de la cirurgia estètica millorar una insatisfacció que té més a veure amb baixa autoestima i un autoconcepte negatiu que amb un tema d'insatisfacció amb l'aspecte físic. En aquests casos, la cirurgia no és la solució més adequada ja que un cop realitzada la intervenció, la insatisfacció que presenta la persona es manté malgrat el canvi d'aspecte.
La psicologia s'encarrega d'avaluar l'origen i grau d'insatisfacció de la persona amb la seva imatge corporal, i intervenir en els casos en que la persona presenta dificultats importants per a la pròpia acceptació.
- Quins resultats es poden esperar d'una Rinoplàstia?
La comunicació entre el pacient i el seu cirurgià és molt important per comprendre què es vol aconseguir de la Rinoplàstia, i en conseqüència, determinarà el major o menor grau de satisfacció un cop realitzada la intervenció.
Des del punt de vista ètic, cap cirurgià pot garantir els resultats de la Rinoplàstia estètica. El que sí li podrà garantir és que posarà tota la seva experiència i els seus coneixements professionals en corregir el problema que li planteja el pacient. La correcció de qualsevol defecte nasal, no es pot contemplar aïlladament, sense analitzar el conjunt de les característiques facials del pacient, i el cirurgià analitzarà i li explicarà de quina forma es poden aconseguir els canvis que el pacient desitja, perquè estiguin en harmonia amb les seves particulars característiques facials. En una Rinoplàstia funcional, el resultat serà una millora de la funció respiratòria.
- Quins són els riscos i les possibles complicacions?
Qualsevol procés quirúrgic, i la Rinoplàstia ho és, que requereix algun tipus d'anestèsia, no està exempt de risc. Afortunadament, quan la Rinoplàstia es practica de forma qualificada, les complicacions són molt poc freqüents i s'han de valorar en front als beneficis que se n'obtindrà. No obstant això, sempre hi ha la possibilitat que hi hagi complicacions, com infeccions, inflor excessiva, sagnat, retards en la cicatrització, reaccions al·lèrgiques o reaccions a l'anestèsia. El risc es pot reduir al mínim seguint fidelment les indicacions del seu cirurgià, tant abans com després de la intervenció.
- Què s'ha de fer abans de la intervenció?
És del tot necessari fer-se, amb prou antelació, totes les proves que el cirurgià li hagi demanat prèviament a la intervenció.
El pacient no podrà prendre Aspirina ni cap producte que contingui àcid acetilsalicílic dintre dels 10 dies abans de la intervenció. Tampoc es podran prendre antiinflamatoris com ibuprofeno o naproxeno, dins de la setmana anterior a la intervenció. Si pren algun medicament de forma habitual, haurà de consultar amb el cirurgià si està contraindicat per la cirurgia.
En una primera sessió prèvia a qualsevol intervenció quirúrgica el tractament homeopàtic resulta de gran utilitat per preparar al malalt i tenir-lo en les millors condicions per al l'abordatge quirúrgic. En el preoperatori podem utilitzar remeis per prevenir hemorràgies i tractar l'ansietat i la por, la inflamació i el dolor.
El pacient no podrà menjar ni beure res dins de les 8 hores prèvies a la intervenció.
Convé que el pacient vingui acompanyat d'algun familiar o amic, el dia de la intervenció i el dia que abandoni la clínica.
- Com es fa la intervenció?
La Rinoplàstia és una intervenció quirúrgica que requereix anestèsia general o local, i per tant s'ha de practicar en el quiròfan.
Com en qualsevol intervenció quirúrgica cal un estudi preoperatori complet que inclou una anàlisi de sang, radiografies de tòrax, electrocardiograma, i visita a l'anestesiòleg, qui ha d'autoritzar la intervenció.
La intervenció, en funció de la seva complexitat, dura aproximadament entre una hora i una hora i mitja, i un cop acabada es tamponen les foses nasals del pacient amb unes petites esponges i, si cal, se li col·loca una fèrula per protegir-li el nas.
En marxar d'alta es fa la segona sessió consistent en l'aplicació de la Medicina Tradicional Xinesa, acupuntura o teràpies amb ventoses de drenatge i bloqueig nerviós i vascular.
- Com és el postoperatori?
Les primeres hores després de la intervenció, el pacient s'estarà al llit amb el cap elevat, per tal de minimitzar la possibilitat que es faci un edema i es produeixi inflor en els teixits afectats per la intervenció.
En una tercera sessió, el tamponament nasal serà retirat en 1 o 2 dies, i això farà que es trobi millor.
El pacient notarà que el nas s'inflama, així com la zona superior dels llavis, galtes i al voltant dels ulls durant uns quants dies. Aquesta inflamació és normal i anirà desapareixent. L'aplicació de fred ajudarà a reduir la inflor i el dolor. Un petit sagnat del nas és normal i anirà disminuint gradualment. La fèrula serà retirada un cop passats de 5 a 7 dies després de la intervenció. L'aplicació de compreses fredes de camamilla i una crema que li prescriurà el seu metge, l'ajudaran a reduir ràpidament l'equimosi (blaus) i la inflamació.
En el postoperatori es pot aplicar un tractament homeopàtic per disminuir la inflamació i els hematomes propis de la intervenció, remeis que ajuden a recuperar la força de l'organisme, que millorin el drenatge limfàtic i la cicatrització. També es poden aplicar remeis homeopàtics per afavorir el drenatge de les mucositats i els coàguls, i al final del procés, podem utilitzar remeis que ajudin al procés de regeneració de les mucoses i els teixits implicats en la intervenció.
Un cop recuperat de la intervenció quirúrgica es prescriu un tractament de fons per evitar recidives si el procés pel qual ha estat intervingut tendeix a reproduir-se, com és el cas de les poliposis.
Durant els primers dies després de la intervenció, quan la cara s'infla i surten blaus, es pot tenir un sentiment de que el nostre aspecte no millorarà: aquest és un sentiment normal. Entre 1 i 2 setmanes l'aspecte del pacient ja no revelarà que s'hagi sotmès a cirurgia. La millora és progressiva dia a dia, i un petit inflor es pot mantenir alguns mesos. Els resultats definitius, s'obtenen entre els 6 mesos i els 2 anys.
Cal tenir en compte que no es poden fer esforços que suposin una pressió intranasal, com mocar-se o esternudar sense obrir la boca, ni agafar avions durant 3 setmanes. Tampoc es podrà practicar esport durant 6 setmanes, ni dur ulleres durant el tems que el cirurgià indicarà segons cada cas. No es podrà prendre el sol sense protecció total i visera durant 3 mesos.
- Medicina Tradicional Xinesa i Acupuntura
La medicina tradicional xinesa aporta uns protocols d'actuació tant per als preoperatoris com els postoperatoris molt interessants i efectius, reduint ràpidament qualsevol molèstia derivada de la intervenció i accelerant significativament els processos de curació.
Acupuntura
En la cirurgia nasal, tant funcional com estètica, l'aplicació de l'acupuntura resulta efectiva pels tractaments preoperatori i postoperatori per reduir l'edema i l'hematoma, accelerant el procés de recuperació de forma notable. No hem d'oblidar el gran poder de l'acupuntura per reduir el dolor i la inflamació. Determinats pacients i a causa de la naturalesa de la pell, creen el que anomenem fibrosi cicatricial, que no és més que un enduriment del teixit del nas, després d'una cirurgia. L'acupuntura millora ràpidament els processos fibrosants del teixit nasal.
Matí | Tarda | |
---|---|---|
Dijous | - | 15.00 - 20.00 h |