Colomé Calafí Maria
- Rinoplastia
- Septoplastia
- Cirurgia de la vàlvula
- Cirurgia de "cornetes"
- Cirurgia endoscòpica
- Adenoidectomia
La cirurgia nasal inclou qualsevol cirurgia realitzada des de fora o dins del nas. Les intervencions que es descriuen a continuació poden ser de caràcter estètic, funcional o amb ambdues finalitats. A vegades, i depenent de cada cas, poden ser fetes individualment o en combinació, però sempre per aconseguir:
- Millorar la funció respiratòria
- Corregir deformitats congènites o adquirides
- Canviar la dimensió o la forma del nas amb finalitats purament estètiques
- Reparar lesions o tumoracions nasals
La Rinoplàstia és una intervenció quirúrgica que modifica la dimensió i la forma del nas per millorar el seu aspecte de manera que tingui un balanç harmònic amb la resta de les estructures facials.
Depenent de la finalitat, la Rinoplàstia pot ser estètica o funcional.
La finalitat de la Rinoplàstia és donar a la cara un aspecte harmoniós i agradable, respectant o millorant la funció. No hi ha dues cares iguals, i par tant, tampoc dos nassos iguals. El resultat satisfactori d'una rinoplàstia dependrà de l'encert del plantejament quirúrgic i de l'habilitat i l'experiència del cirurgià-rinòleg. La variabilitat en les formes, en la textura i la resistència als elements de suport i recobriment, i altres factors amb possible impacte funcional, exigeix un plantejament individualitzat per a cada pacient. El cirurgià, analitzarà els elements de suport del nas, abans de fer-li al pacient una proposta de correcció nasal. Ho farà amb fotografies del mateix pacient per tal de concretar el projecte, que haurà de tenir un resultat natural i no amb el clàssic aspecte de nas operat. Amb aquestes premisses, i un cop analitzades l'arquitectura i l'estructura nasal, el metge informarà al pacient de forma clara del pla previst de la intervenció.La Rinoplàstia és una intervenció quirúrgica delicada de l'òrgan nasal, dintre de les tècniques de la cirurgia nasal, que proporciona un elevat nivell de satisfacció en els pacients, ja que entre els beneficis que se n'obtenen, a més d'una millora de l'aspecte del nas, se n'inclouen d'altres com la millora del pas de l'aire per les foses nasals. Sovint es combina amb altres intervencions com la Septoplàstia, la cirurgia de cornets, la cirurgia endoscòpica nasosinusal, o la cirurgia de la vàlvula nasal, que milloren la funcionalitat del nas. Estem davant d'una intervenció quirúrgica que, practicada per un cirurgià-rinòleg no només prioritza l'aspecte estètic, que és el que busca el pacient, sinó també el funcional: El nas, a més de satisfer la personalitat del pacient, ha de fer la seva funció tan bé com es pugui.
Avui dia, les tècniques quirúrgiques permeten l'abordatge per les foses nasals, sense cicatrius externes. Si malgrat tot, en alguns casos, cal fer alguna incisió externa, es busca el seu camuflatge en la base del nas o en algun plec natural de la pell.L'envà nasal és una paret que separa les dues foses nasals i està formada per cartílags i ossos. Les alteracions en la forma i en el creixement de l'envà nasal poden ser d'origen congènit, desenvolupar-se durant el creixement o aparèixer com a conseqüència d'un traumatisme. Els símptomes principals que apareixen són: dificultat de respirar pel nas, dolors a la cara i al cap, la sensació de sequedat nasal, l'alteració de la mucositat nasal i l'afavoriment del sagnat nasal.
La dificultat de respirar pel nas, obliga al pacient a respirar per la boca, en especial durant la nit o quan dorm, propiciant altres símptomes com la sequedat de boca, els roncs, síndrome d'apnea obstructiva durant el son, faringitis i espesseïment de les secrecions de la gola, i afavoriment de la sinusitis.
La Septoplàstia és una intervenció quirúrgica destinada a corregir la deformitat de l'envà nasal o reconstruir-lo i, en principi, té una finalitat funcional però, en ocasions, es pot practicar conjuntament amb la Rinoplàstia o altres tipus de cirurgia, com la de cornets o de la vàlvula nasal.Què és la vàlvula?
El nas, amb la seva estructura complexa, modula el flux de l'aire per a aconseguir una bona respiració. La resistència del corrent d'aire durant la respiració és fonamental per a una bona funció pulmonar. El nas és responsable d'almenys una tercera part d'aquesta resistència. La major part d'aquesta resistència es produeix en la part anterior del nas anomenada vàlvula nasal i actua com un limitador del flux d'aire.
La vàlvula és l'espai piramidal comprès per les narines, el septe cartilaginós, i el cartílag alar, i té una doble funció: Transformar un corrent aeri columnar en un altre laminar, per obtenir un ampli contacte de l'aire inspirat amb la mucosa, i permetre durant la inspiració un notable augment de la pressió negativa a la rinofaringe.
Les variacions anatòmiques de la regió valvular poden produir alteracions en la funció respiratòria nasal.Què és la cirurgia de cornets?
Els cornets són unes estructures allargades i de teixit erèctil situades en l’interior de les foses nassals amb un làmina prima d’os en el seu interior. En circumstàncies normals són útils per a proporcionar una respiració òptima, facilitant la neteja, l’escalfament i la humidificació de l’aire que inspirem. Per moltes i variades causes els cornets adopten un volum més gran del que és normal, alterant-se les funcions que fan habitualment causant molèsties al pacient. Aquests símptomes són diversos i de major o menor intensitat, essent els principals la dificultat per respirar pel nas, l’existència de dolors a la cara i al cap, la sensació de sequedat nasal o la presència persistent de mucositat nasal més o menys espessa.
La dificultat per respirar pel nas obliga al pacient a respirar per la boca, especialment per la nit o quan està adormit, la qual cosa propicia el patiment d’altres símptomes com la sequedat de boca, els roncs, la síndrome d’apnea obstructiva durant el son, faringitis, espessiment de secrecions de gola i afavoreix el patiment de cefalees i sinusitis. És típic d’aquesta patologia que es tapi el nas del costat que reposa el cap.
Què és la cirurgia endoscòpica nasosinusal?
La cirurgia endoscòpica nasosinusal és una intervenció que agrupa variades tècniques quirúrgiques. Totes elles tenen en comú les actuacions quirúrgiques en l'interior del nas, visualitzant i manipulant les estructures a través de les foses nasals, utilitzant instruments òptics (endoscopis i fonts d'il·luminació amb possibilitat de connectar-se a sistemes de televisió i enregistrament en vídeo) i instrumental quirúrgic adequat.
La cirurgia té per objectiu la reparació de les estructures anatòmiques anòmales i/o l'extirpació de les lesions que alteren les funcions normals del nas, dels sinus paranasals i dels demés òrgans veïns, i que són els responsables de causar molèsties al pacient. Els símptomes són variats i de diferent intensitat, essent els principals la dificultat per respirar pel nas, els dolors a la cara i el cap, la sensació de sequedat nasal o la presència persistent de mucositat nasal més o menys espessa, l'hemorràgia nasal, el llagrimeig persistent, les alteracions en la visió o en l'audició i les alteracions en l'olfacte.
Per a què serveixen els adenoides o carnots?
Els adenoides o carnots, a l'igual que les amígdales són unes estructures de teixit que s'assemblen als nòduls limfàtics o als ganglis del coll, de l'engonal o de les aixelles. Els adenoides es troben ubicats a la part superior de la gola darrere del nas i en el sostre de la boca o paladar tou, i que no es veuen per la boca si no és amb instruments especials. Els adenoides es troben molt a prop de l'entrada de la via respiratòria des d'a on "atrapen" els gèrmens que causen les infeccions. Prenen "mostres" dels bacteris i virus que entren amb l'aire que respirem i poden infectar-se ells mateixos. Els científics creuen que funcionen com part del sistema immunològic del nostre cos en filtrar els gèrmens que tracten d'envair-nos i que ajuden a desenvolupar els anticossos contra els gèrmens.
Aquesta funció es fa durant els primers anys de la vida, tornant-se menys important a mesura que la criatura creix. Els nens operats d'amígdales i d'adenoides no pateixen cap disminució de la immunitat.
Matí | Tarda | |
---|---|---|
Dijous | - | 15.00 - 20.00 h |