Cugat Andorra Esteban

Para valorar las posibilidades terapéuticas del paciente revisaremos todos los estudios diagnósticos que se le hayan realizado, así como las pruebas histológicas. En algunos casos, puede ser necesario repetirlas. El objetivo es realizar una evaluación personalizada para cada paciente, incluso aquellos considerados "inoperables", para poder ofrecerle una posibilidad terapéutica realista.

Normalmente realizamos estos procedimientos mediante cirugía abierta. Contamos con los últimos avances tecnológicos (disectores de ultrasonidos, ecografía intraoperatoria, bisturís de argón, etc.) que permiten reducir en lo posible la agresividad del acto quirúrgico y el traumatismo de tejidos adyacentes, mejorando así el postoperatorio y disminuyendo la estancia en clínica, que suele ser prolongada.

El de esófago es un tipo de cáncer considerado tradicionalmente como de mal pronóstico, pero en la actualidad muchos pacientes pueden beneficiarse de una estrategia de quimio y radioterapia preoperatoria. La cirugía puede aplicarse mediante diversos sistemas sin necesidad de abrir el tórax. Para la reconstrucción del esófago extirpado utilizamos tejidos del estómago o del colon, con su propia vasculación. Este tipo de intervención, que cuando comenzó a realizarse, a finales de los años 70, requería alrededor de 10 horas de quirófano, hoy en día tiene una duración inferior a 3 horas.

Ante una intervención de cáncer de recto nuestro objetivo es doble: ante todo, curarlo, pero también hacerlo manteniendo las funciones fisiólogicas del paciente (anal, sexual). Actualmente la estrategia quirúrgica pasa por determinar el grado de invasión de la pared del recto. Los tumores avanzados pueden beneficiarse de un tratamiento multidisciplinar con radioterapia y quimioterapia preoperatoria, aproximándose al 100% las posibilidades de conservar la función anal-defecatoria después de la cirugía. Para mantener una función sexual adecuada, debemos identificar y preservar los plexos pélvicos, algo especialmente relevante en los pacientes jóvenes, entre quienes ha aumentado mucho la incidencia de esta patología en los últimos años.