Colomé Calafí María

El tratamiento psicológico tiene que ir enfocado no únicamente un diagnóstico precoz de las posibles causas de la rinitis sino a su prevención. Dentro de la prevención parece importante educar a los pacientes a desarrollar un estilo de vida emocionalmente positivo, ya que éste tiene un importante papel en el riesgo de desarrollar enfermedades. En la rinitis se ha observado la importancia del papel del estrés. Parece que las personas animadas, clamadas, y con tendencia a demostrar emociones positivas, tendrían más resistencia a la enfermedad. Por eso, la prevención tiene que ir dirigida a un manejo adecuado de la expresión emocional y a potenciar un estilo de vida saludable, incluyendo cambios en la alimentación, rutina y higiene del sueño, y realización de actividades placenteras. Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento psicológico tiene que ir enfocada a aumentar la calidad de vida de estas personas y disminuir la interferencia de este problema en su vida diaria. Dentro de las técnicas aplicadas encontramos:

• Control de estímulos, dirigidos a tomar medidas de control ambiental para evitar las causas de origen alérgico. Así, por ejemplo, para la alergia a los ácaros la limpieza más intensa de la casa, acompañada de un aumento de la ventilación, disminución de la humedad ambiental y los acaricidas son las medidas de control ambiental adecuadas. En alergia al polen, hay que evitar salidas al campo los días de sol y viento de mayo o junio. En alergia a los epitelios se usan líquidos desnaturalizadotes de proteínas que se aplican sobre los muebles o en el mismo animal.
• Psicoeducación: Dirigida a informar a los paciente en que consiste, porqué se produce, y porqué se mantiene y las consecuencias de la ansiedad y el estrés.
• Técnicas de manejo de la ansiedad. Como la respiración y la relajación, útiles para reducir la tensión, favorecer la concentración y el recuerdo, y aumentar el estado de bienestar.
• Organización del tiempo. Dirigido a equilibrar las horas de trabajo, ocio y descanso personal.
• Modificación del estilo de trabajo. Dirigiso a diminuir la interferencia del entorno en el trabajo. Consite en modificar los hábitos de trabajo o de estudio si estos fueran ineficaces, aumentar el número y la frecuencia de los descansos, de manera que por cada hora de estudio o trabajo, deberían dedicar unos minutos a descansar. El descanso permite relajar la mente, desentumir los músculos y dar tiempo para que se vaya fijando en el cerebro la información asimilado sin que interfiera en nuevo material trabajado.
• Para los problemas relacionados con el Síndrome de Apnea del sueño. Algunas de las técnicas que se utilizan son la higiene del sueño, dirigida a fomentar el suelo y su calidad. Incluyen, por ejemplo, una reducción del consumo de cafeína o de líquidos unas horas antes de ir a dormir, así como las actividades que pueda provocar la vigilia, como la práctica de deporte a última hora el dia. El control de los estímulos persigue debilitar la asociación entre los estímulos antes de ir a dormir (hora del día, cama, habitación) y otras actividades (leer, mirar la TV, analizar qué ha pasado durante el día, planificar el día siguiente, preocuparse) que favorecen el estado de vigilia incompatible con el sueño. También hay que fortalecen la asociación entre los mencionados estímulos antecedentes y el hábito de dormir y eliminar la asociación entre la conducta de dormir y los estímulos no deseados (p. e. sofá después de comer) para que la conducta de dormir sea más probable delante de los estímulos antecedentes deseados (cama, hora de la noche). La restricción del tiempo de cama, irá dirigida a permanecer en la cama solo el tiempo mientras se duerme, favoreciendo así una asociación positiva entre la cama y el sueño.

La adicción al tabaco es un complejo problema de salud que afecta a muchas personas y que, además de la dependencia que genera, es la responsable de múltiples problemas graves. A pesar de las consecuencias nocivas del consumo de la sustancia, muchos fumadores mantienen su hábito a causa de la dificultad del proceso de deshabituación. Contar con ayuda profesional facilita el proceso haciendo que la deshabituación tabáquica resulte más sencilla y eficaz. Dada la complejidad de la adicción al tabaco que comprende factores psicológicos, físicos y sociales, conviene abordar el problema desde diferentes disciplinas y especialidades para hacer un abordaje más integral y garantizar unos mejores resultados. Así, en los talleres de tratamiento del tabaquismo, se pretende facilitar el proceso de deshabituación abordando la adicción desde la medicina convencional, la homeopatía, la acupuntura, la bionutrición y la psicología, haciendo que el abandono del tabaco resulte más fácil y eficaz. En el taller de intervención en tabaquismo se trata:

• Los síntomas de la abstinencia física al tabaco que aparece cuando se retira la sustancia (angustia, insomnio, irritabilidad, cefaleas…)
• El manejo del craving o deseo para fumar mediante el entrenamiento en diferentes técnicas de afrontamiento.
• Refuerzo de la motivación del fumador para realizar el proceso de deshabituación tabáquica.
• Prescripción de tratamiento farmacológico, homeopático o de otros tratamientos de sustitución nicotínica.
• Manejo de la ansiedad (técnicas de relajación, acupuntura, técnicas de oxigenación y control de la respiración)
• Control de variables biológicas: peso, cuantificación de CO2 en aire espirado y medición de la capacidad pulmonar.
• Perfil bionutricional y establecimiento de pautas dietéticas adecuadas para el proceso de cesación tabáquica.
• Revisión Otorrinolaringológica para descartar posibles patologías derivadas del consumo de tabaco.
• Aprendizaje de técnicas y estrategias de afrontamiento para la prevención de recaídas y el mantenimiento de la abstinencia.