Del Pozo Roselló Javier

Lorsqu’elles sont de petites taille, les tumeurs ne peuvent pas toujours être détectées par un médecin ou une infirmière, alors que la femme est familiarisée avec sa poitrine et peut détecter tout changement, même minime. L’autoexploration doit être effectuée après la menstruation, les femmes ménopausées devant l’associer à un jour du mois.

La meilleure méthode consiste à se placer devant un miroir, avec les bras relâchés des deux côtés du corps. Observer la symétrie des seins, l’aspect de la peau, le profil, etc. Rechercher la présence de zones rougies, de grosseurs ou de petits creux. L’aspect ne doit pas ressembler à une peau d’orange. Les mamelons et les aréoles ne doivent pas être rétractés ou enfoncés.

Ensuite, répéter la même opération mais avec les bras relevés à la hauteur du cou. Les seins devront également s’élever, et on vérifiera qu’il n’y a aucune grosseur ou creux dans cette position.

La palpation doit être répétée dans plusieurs positions : allongée et debout, avec la main opposée au sein qui va être palpé. La pression doit être suffisante pour bien reconnaître le sein. Il est possible d’effectuer plusieurs mouvements pour l’exploration :

• Avec le bout de trois doigts, effectuer des mouvements circulaires en partant de la partie la plus à l’extérieur et en allant vers le mamelon, en forme de spirale.
• Mouvement en "s", en parcourant le sein d’un côté à l’autre.
• Mouvement radial, en commençant par le mamelon et en allant vers l’extérieur.

Le quadrant supérieur externe est situé à proximité des ganglions axillaires, c’est la zone où la majorité des tumeurs sont détectées.

Comprimer un peu le mamelon et vérifier qu’il ne produit aucune sécrétion (dans le cas contraire, avertir le médecin et essayer d’identifier la couleur de la sécrétion).

L’examen doit être pratiqué sur les deux seins et sur les aisselles.

Les ultrasons sont transformés en images.

Il peut s'agir de tomographie axiale commandée par ordinateur (TACO) qui utilise les rayons X, ou de tomographie par émission de positrons (TEP), réalisée après injection d'un produit pharmaceutique radioactif avec du glucose, qui sera capté par les cellules cancéreuses.

Lorsqu'une tumeur a été détectée via une ou plusieurs des techniques mentionnées, une biopsie doit être pratiquée pour confirmer le diagnostic. Il existe plusieurs types de biopsie, selon la technique employée : Biopsie par aspiration à l'aiguille fine (PAAF), Biopsie chirurgicale (extirpation d'une partie du tissu), Biopsie par excision (extirpation de toute la tumeur), Biopsie radio-chirurgicale ou par localisation mammographique (localisation de la tumeur et introduction d'une aiguille à l'emplacement exact).