Del Pozo Roselló Javier
Cancer du sein
Le sein est formé par un ensemble de glandes mammaires reliées entre elles par des tubes, les conduits mammaires, qui transportent le lait jusqu'au mamelon pendant l'allaitement. Les glandes et les conduits mammaires sont plongés dans le tissu adipeux et dans le tissu conjonctif, qui, avec letissu lymphatique, forment le sein. Le cancer du sein est une croissance anormale et désordonnée des cellules de ce tissu.
La plupart des tumeurs qui se développent dans les seins sont des tumeurs bénignes, non cancéreuses, dues à des formations fibrokystiques.L'élimination du liquide par ponction fait habituellement disparaître la douleur. Les tumeurs bénignes sont souvent liées à des facteurs génétiques. Leurs symptômes sont des douleurs et une inflammation mais elles ne se propagent pas dans le reste de l'organisme et ne sont pas dangereuses.
Mais il existe aussi des tumeurs malignes. Elles peuvent être locales ou s'être propagées à travers les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques et avoir provoqué des métastases ou un cancer dans un organe autre que celui d'origine. Parmi tous les cas de cancer du sein, seuls entre 7 et 10% présentent une métastase au départ.
En Espagne, on diagnostique chaque année 15.000 nouveaux cas et on prévoit qu'une espagnole sur 16 ou 18 aura un cancer du sein. Entre 45 et 55 ans, le cancer du sein est la première cause de décès par cancer chez la femme, et son taux de guérison en Espagne est d'environ 60%. Le dépistage précoce, lorsque la tumeur ne s'est pas étendue, permet d'obtenir un pourcentage de guérison de presque 90%.
- Tumores benignos
- Tumores malignos
- Tipos de cáncer de mama
- ¿Es una enfermedad frecuente?
- Classification TNM
- États
- Sexe: le cancer du sein se produit principalement chez les femmes.
- Âge: le nombre de cancers augmente avec l'âge. 60% des tumeurs du sein ont lieu chez des femmes âgées de plus de 60 ans.
- Gènes: il existe deux gènes identifiés qui, lorsqu'ils subissent un changement (une mutation), sont associés à une probabilité plus élevée de cancer du sein. Ces gènes se nomment BRCA1 et BRCA2 et d'après des études, entre 50 et 60% des femmes ayant hérité ces gènes mutés risquent d'avoir un cancer avant l'âge de 70 ans.
- Antécédents familiaux: quand une personne apparentée au premier degré (mère, sœur, fille) a eu un cancer du sein, le risque se multiplie par deux.S'il s'agit d'une personne plus éloignée (grand-mère, tante, cousine), le risque n'augmente que légèrement.
- Antécédents personnels: bien que modéré, le risque semble augmenter chez les femmes qui ont un grand nombre de conduits mammaires. Le risque de développer un cancer de l'autre serin chez les femmes ayant eu un cancer du sein est différent de la récurrence ou de la réapparition du premier cancer.
- Race: les femmes blanches ont davantage tendance à développer cette maladie que les femmes noires.Celles qui présentent le moins de risque sont les femmes asiatiques et hispano-américaines.
- Menstruations: Plus les menstruations commencent tôt (avant 12 ans) plus le risque est élevé (de deux à quatre fois plus important). C'est identique pour la ménopause : les femmes ayant une ménopause tardive (après 55 ans) présentent davantage de risques. Une grossesse après 30 ans fait aussi augmenter le risque. Toutefois, ces facteurs ont peu d'influence sur le risque d'être atteinte d'un cancer.
- Style de vie: thérapie hormonale de substitution (elle augmente à long terme le risque de cancer du sein), alcool, excès de poids, etc.
- Symptômes
Pendant les phases initiales du cancer du sein, la femme ne présente habituellement aucun symptôme. Le premier indice est généralement une grosseur qui, au toucher, a un aspect différent du tissu mammaire. Elle a souvent des bords irréguliers, est dure et ne provoque pas de douleur. Des changements de couleur apparaissent parfois, ainsi qu'une tension de la peau à cet endroit. Pendant les premiers stades, la grosseur peut être déplacée avec les doigts. Ensuite, la tumeur se colle à la paroi thoracique ou à la peau et ne se déplace plus.
Parmi les autres symptômes on peut citer une douleur du mamelon, une irritation, des crevasses ou des rougissements de la peau et une sécrétion sur le mamelon, autre que le lait maternel.
- Autoexploration systématique
-
Diagnostic en centre médical: Il existe diverses techniques pour diagnostiquer un cancer du sein :
Le traitement sera déterminé par la taille de la tumeur et par sa propagation jusqu’aux ganglions ou à d’autres zones du corps. En général, lorsque la tumeur mesure moins d’1 cm, la chirurgie est suffisante pour venir à bout du cancer, sans chimiothérapie, mais ce cas n’est pas fréquent. À l’heure actuelle le facteur le plus important pour le pronostic est toujours la contagion des ganglions : le nombre de ganglions touchés aide l’oncologue de choisir le traitement ultérieur.
- Suivi
Après un traitement d'élimination du cancer du sein, des contrôles stricts sont effectués pendant cinq ans. Au bout de ces cinq ans, la patiente devra suivre les mêmes contrôles qu'une patiente saine.
Pendant les deux premières années, elle devra effectuer des examens physiques tous les trois mois et une mammographie par an.
Pendant les trois années suivantes, les examens physiques se feront tous les six mois et la mammographie une fois par an.
Matin | Après midi | |
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Lundi | 10.00 - 15.00 h | 16.00 - 19.00 h |
Mardi | 10.00 - 13.00 h | 16.00 - 20.30 h |
Mercredi | 10.00 - 15.00 h | 16.00 - 19.00 h |
Jeudi | 10.00 - 13.00 h | 16.00 - 20.30 h |
Vendreri | 09.00 - 14.00 h | 15.00 - 19.00 h |