"Espera vigilada" o watchful waiting?

¿Qué es la "espera vigilada" o watchful waiting?

La gran disparidad entre la gran incidencia de cáncer de próstata y su escasa mortalidad nos demuestra que muchos hombres no se van a beneficiar de un tratamiento defintivo para su enfermedad localizada. Para ello es importante poder diferenciar entre los tumores que tiene probabilidades de progresar para tratarlos de forma definitiva y reducir el riesgo de los procedimientos terapeúticos en aquellos tumores con alta probabilidad de no progresar.

¿Quiénes son candidatos a la espera vigilada?

Los pacientes en el grupo de bajo riesgo son candidatos a la espera vigilada pues tienen una probabilidad muy baja de que la enfermedad progrese 10-15 años después del diagnóstico. El seguimiento incluye determinaciones periódicas del PSA (2-3/año), tacto rectal y/o repetición de las biopsias para dtermianr si el tumor ha modificado su puntuación Gleason o su volumen. Si el tumor progresa se deben plantear los tratamientos curativos.