Висенте Риамбау
Что такое аневризма?
Аневризма это анормальное расширение артерии, как правило, вызванное атеросклерозом (дегенеративное затвердение артерий), артериальная гипертензия или хронические инфекции. Аневризма может поразить любую артерию в организме, но чаще всего она поражает аорту, особенно, на уровне между почками и крупными артериями ног (аневризма брюшной аорты).
Изображения аневризмы брюшной аорты,
полученные с 3D-сканером (MMS ®)
Различные международные исследования, такие как EUROSTAR в частности, подтвердили, что техника лечения эндоваскулярным путем аневризмы грудной аорты обеспечивает более низкий показатель смертности и осложнений в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Самым опасным осложнением в хирургии грудной аорты является параплегия из-за повреждения циркуляции, несущей кровь к спинному мозгу. Эндоваскулярная хирургия снижает этот риск в три раза, если и не устраняет его полностью. Речь идет о 2%-ом показателе случаев параплегии. Хоть и первоначальные результаты весьма захватывающие, однако, рекомендуется следить за пациентами ежегодно для обнаружения более поздних осложнений, которые встречаются не чаще чем у 10% и требуют новых вмешательств, как правило, эндоваскулярного типа.
Также пациенты, прооперированые традиционным путём нуждаются в ежегодном постооперационном контроле, хотя возможность повторного вмешательства ниже, чем для тех, кто был прооперирован с помощью эндоваскулярной техники.
В нашей группе, с опытом установления более 250 грудных стентов, смертность составила 3%, учитывая случаи осложнения и экстренные случаи. В процессе наблюдений, в среднем до 6 лет, потребовалось повторное вмешательство 4% пациентов, получивших лечение эндоваскулярным путём. Наш показатель параплегии составляет 1%.
- Исследования: будущие направления
Всё ещё существуют некоторые моменты для улучшения в области эндоваскулярной техники. Наиболее важным аспектом является прочность техники, которая зависит от усталости материалов и системы крепления. Поэтому, количество повторных операций тесно связано с ограниченной долговечностью эндопротеза. На настоящий день, наблюдается улучшение качества эндопротезов, отраженное в использовании для их изготовления более стойких материалов. Другими пунктами для рассмотрения являются кровотечение из веток аневризмы (кровотечение II типа) и, так называемое, внутреннее давление: которые являются важными, и требуют диагностирования, лечения и предупреждения. Стоимость самих процедур и контроль с помощью данной техники, являются ещё одним элементом для улучшения. Её применение для большого числа пациентов во многом зависит от ответов на вопросы, заданные здесь, а также от исчезновения анатомических ограничений для некоторых эндопротезов за счет развития технологий.
Все технологии в Медицине и Хирургии подвергаются постоянным изменениям и усовершенствованию. Это касается и эндоваскулярной хирургии. Таким образом, наша группа постоянно проводит исследования и находится в контакте с другими международными научными группами, а также активно участвует в разработке новых эндоваскулярных продукции. Доказательством этого является организация нашей группой Международного Симпозиума по Эндоваскулярной Терапии, который проводится в Барселоне два раза в год, где собираются самые выдающиеся эксперты со всего мира для обсуждения и усовершенствования знаний об этой захватывающей и революционной терапевтической технике.
Примером технологического прогресса и технического потенциала, является использование стентов с ответвлениями при лечении висцеральных артерий. Справа показан случай лечения проведенный нашей командой.
Применение эндопротезов при лечении брюшного и грудного отдела аорты является признанным лечением. Сейчас эта техника является частью предложенного терапевтического лечения при поражениях аорты. Учитывая новизну этих методов, существуют определенные элементы требующие усовершенствования, которые, несомненно, будут решены в ближайшем будущем. Лучшим методом, на наш взгляд, является тот, который интегрирует опыт и навыки мультидисциплинарной команды, совместно со знаниями инженеров, которые занимаются разрабаткой протезов.
Наша команда состоит из профессионалов, готовых предоставить превосходное обслуживание, как при традиционной, так и эндоваскулярной хирургии, пациентам, страдающим от сосудистых патологий, которые могут иметь серьезные прогнозы и их эволюция опасна для жизни, и которые, во многих случаях могут быть решены быстрым, безопасным и эффективным способом.
Yтро | После полудня | |
---|---|---|
Понедельник | 09.00 - 21.00 h | - |
Вторник | 09.00 - 21.00 h | - |
Среда | 09.00 - 21.00 h | - |
Четверг | 09.00 - 21.00 h | - |
Пятница | 09.00 - 21.00 h | - |