Висенте Риамбау
В настоящее время необходимостью в Медицине является проведение лечения амбулаторным путём, что сокращает пребывание пациентов в стационаре, а также значимое технологическое развитие различных видов лазерной терапии привело к внедрению этих технологий, улучшая, без сомнения, терапевтические результаты.
Лазерная платформа имеет несколько типов лазера:
- CO2 лазер может действовать:
- В качестве альтернативы или дополнения к оперативному вмешательству. Рекомендуется для использования при операциях у больных принимающих антикоагулянты, при сосудистых опухолях, при риске келоидных рубцов, при ожогах и т. д..
- Из-за эффекта испарения и коагуляции, рекомендуется для удаления доброкачественных опухолей, предраковых, воспалительных и кистозных поражений.
- Для проведения абразии или омоложения кожы. В этом случае, может ассоциироваться с Er-YAG лазером.
При лазерных процедурах для удаления или лечения поражений, мы полагаемся на концепцию селективного фототермолиза, то есть, воздействовать на конкретную структуру не повреждая окружающие ткани. Для этого, необходимо работать с длинной волны, которая соответствует пику поглощения хромофора, содержащегося на участке поражения, и использовать импульсы,которые будут короче чем время тепловой релаксации. Таким образом:
- Для лечения сосудистых поражений, таких как телеангиэктазии, варикозные вены, врожденные пороки (ангиомы, ангиокератомы), венозные озера, ангиофибромы и гломусные опухоли, и в том числе мы можем использовать аргоновый лазер (488-514 нм), лазер на парах меди (578 нм) и криптоновый (568 нм), Nd-YAG - КТР (532 нм) или флэш-лампы (515-1200 нм), с помощью импульсного лазера в ближней инфракрасной области спектра (1064 нм) можно лечить сосуды до 3,5 мм в диаметре и глубиной до 5 мм.
- Для устранения пигментных поражений, как врожденных (невусы, пятна кофе с молоком) и приобретенные (веснушки, доброкачественный лентиго, меланодермия, себорейный кератоз), злокачественных поражений, таких как пигментированная форма базально-клеточной карциномы и татуировки, как травматические так декоративные или косметические. Можно использовать импульсный Q Switched Nd YAG лазер(1064 нм) и Nd-YAG KTP (532 нм) лазер Q - рубиновый (694 нм), александритовый (755 нм) или импульсный на красителе (510 нм).
- Для лечения гирсутизма были использованы различные лазерные системы, такие как рубиновый, Nd-YAG или александритовый. Также, были успешно использованы флэш-лампы и, в последнее время, диодный лазер.
Нет необходимости располагать всеми этими системами, как мы видим существует много возможностей при использовании того или иного вида лазера, в зависимости от патологии, которую предстоит лечить, а также, в зависимости от характеристик системы и метода нанесения, мы получаем тот или иной эффект.
Для того чтобы правильно использовать эти системы, получить максимальный результат и минимизировать побочные эффекты, необходимо участие квалифицированных специалистов по лазерной методике, которые в совершенстве знают применение технологии лазера (включая физику света, различные патологии, которые поддаются лечению лазером, взаимодействие света с тканью при нанесении).
Должна соблюдаться программа по технической безопасности, которая включает в себя минимальные требования к безопасности и техническому обслуживанию. Функциональное помещение должно иметь предупреждающие сигналы на входе. Кроме того, необходим световой сигнал на внешней стороне, который загорается, при работе оборудования.
Электрическая система должна соответствовать нормативе медицинского оборудования. Поверхность функционального помещения должна быть из неотражающего материала. Не должно быть окон выходящих на улицу. Защита для глаз должна быть определенной оптической плотности, которая соответствует специфической длине волны лазера, при помощи которого осуществляется процедура.
Преимущества лазерного лечения очевидны. Данный вид лечения, во многих случаях, является единственным для некоторых из перечисленных патологий. Оно проводится амбулаторным путём. При необходимости, обычно используется локальная анестезия. Это имеет большое преимущество, особенно для пациентов, которые принимают антикоагулянты (чистая хирургия, некрозная область небольшого размера, менее травматичный послеоперационный период).
Основным недостатком является стоимость оборудования и его техническое обслуживание. Необходимость в его управлении квалифицированным профессионалом, повышает стоимость процедуры, хотя, с другой стороны, данный момент является рентабельным, поскольку эксперт в этих системах не нуждается в использовании большого их количества, но в зависимости от патологии, которая чаще всего встречается, подбирает наиболее подходящие устройство и, изменяя параметры лечения, делает его универсальным и пригодным для лечения различных патологий.
Yтро | После полудня | |
---|---|---|
Понедельник | 09.00 - 21.00 h | - |
Вторник | 09.00 - 21.00 h | - |
Среда | 09.00 - 21.00 h | - |
Четверг | 09.00 - 21.00 h | - |
Пятница | 09.00 - 21.00 h | - |