Morgenstern López Rudolf.
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Die Behandlung von Wirbelkörperfrakturen(-brüche) mittels der Kyphoplastie (mit einem Ballon und Zement)
Die Kyphoplastie ist eine bewährte und sichere Methode um eine schnelle Schmerzlinderung bei Wirbelkörperfrakturen, sowie eine Wiederherstellung der Wirbelköperhöhe zu erreichen.
Die Kyphoplastie wird minimal invasiv durch zwei Hautschnitten von nur 3-4 mm Länge durchgeführt. Die Operation kann ohne Vollnarkose nur mit Lokalanästhesie durchgeführt werden. Der Patient kann meistens wenige Stunden nach der Operation selbstständig Stehen und Gehen und wird am morgen nach der Operation vom Krankenhaus entlassen. Das Tragen von Rumpf-korsetts wird mittels dieser Operation vermieden.
Die Kyphoplastie unterscheidet sich von der Vertebroplastie dabei, dass bei der Kyphoplastie zusätzlich ein aufblasbarer Ballon zuerst in den Wirbelkörper eingeführt wird, der im Wirbelköper Platz für die Zementeinspritzung schafft und ggf. die Wirbelkörperhöhe (teilweise) wiederherstellt.
Der vom Ballon geschaffene Platz im gebrochenen Wirbelkörper wird gleich danach mit biokompatiblem Zement aufgefüllt, der den Bruch stabilisiert. Die Kyphoplastie ist derzeit einer der sichersten und schnellsten Methoden, um sofortige Schmerzlinderung bei Wirbelkörperfrakturen zu erreichen.
Klinisches Fallbeispiel
Prä- und post-operativer Vergleich (vor und nach der Operation)einer zementierten Kyphoplastie.
Mujer, edad 55 años, Fractura aplastamiento derecho de L2
Vorher 1
Nachher 1
Vorher 2
Nachher 2
Perkutane Stabilisierung von instabilen Wirbelkörperfrakturen
Bei komplexen Wirbelkörperfrakturen, Trümmerfrakturen, instabilen Brüchen, usw. benötigt man meistens eine zusätzliche Stabiliserung der betroffenen Wirbelsäule anhand einer Spondylodese (Versteifung) mittels Schrauben und Stäben, um eine zunehmende Einklappung (Kyphose) der Wirbelsäule zu vermeiden. Auch in Fällen mit neurologischen Ausfällen, d.h. ausstrahlenden Schmerzen in die Beine, Muskelschwäche, Taubheitsgefühle in den Beinen, usw. ist eine Dekompression des Spinalkanals und eine Versteifung der Wirbelsäule notwendig, um die Gewichtslast auf den Wirbelkörperbruch zu entlasten. Oft werden die angrenzenden Wirbelkörper und die Fraktur zementiert, um die Stabilität zu erhöhen.
Wirbelkörperentfernug (Korpektomie) und Wiederherstellungschirurgie von schwerwiegenden und komplexen Wirbelkörperfrakturen
Bei schwerwiegenden Wirbelkörperbr¨cuhen (Frakturen), u.A. Berstungsfrakturen, kann ein Knochenfragment des Wirbelkörpers in den Spinalkanal hineingeschoben werden, was wiederum auf die Nerven eindrücken kann (Spinalkanalstenose). In diesen Fällen muss eine (teil-) Entfernung des Wirbelkörpers (Korpektomie) durchgeführt werden, um das Knochenfragment aus dem Spinalkanal zu entfernen. Weiter, muss man dann den entfernten Wirbelkörper mit einem Platzhalter ersetzen, um so die Struktur der Wirbelsäule wiederherzustellen. Meistens wird dann von dorsal noch eine zementierte Spondylodese (Versteifung) mit Schrauben und Stäben durchgeführt, um die Wirbelkörperentfernung zu ergänzen und der Wirbelsäule weitere Stabilität zu geben.
Klinischer Fall einer Wirbelkörperentfernug (Korpektomie) und -wiederherstellung einer Berstungsfraktur des LWK4.
Akkreditierung
Dr. Morgenstern ist ein akkreditierter Chirurg für die Durchführung einer Kyphoplastie.
Mañana | Tarde | |
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