Fernández Agrafojo Dora
L'orthokératologie ou Ortho-k est la modification programmée de la forme de la cornée, la première couche de l'œil, de manière à réduire ou à corriger la myopie. L'Ortho-k est réalisée au moyen de lentilles spéciales utilisées pendant le sommeil et qui permettent une vision nette et claire pendant toute la journée.
Il s'agit d'un traitement correcteur des défauts visuels par l'utilisation de lentilles la nuit. Si vous les utilisez pendant toute la nuit, vous verrez bien pendant toute la journée.
- Depuis quand est-elle pratiquée?
L'Ortho-k a été mise au point dans les années 1960, quand on a découvert que les lentilles modifiaient la courbure de la cornée et, par conséquent, les degrés de correction. L'adaptation normale des lentilles vise à réduire cet effet, mais l'Ortho-k a pour but de l'intensifier pour réduire la myopie, l'astigmatisme ou l'hypermétropie.
- Combien de dioptries est-il possible de traiter?
Au début, l'efficacité du traitement était optimale pour de faibles taux de myopie. Depuis 10 ans, les nouvelles technologies ont permis de traiter efficacement des myopies de jusqu'à six dioptries grâce à des avancées technologiques comme la topographie de la cornée ou la fabrication de lentilles innovantes. Le traitement de l'astigmatisme et de l'hypermétropie connaît actuellement de grands progrès. De plus, l'utilisation de nouveaux matériaux hyperperméables à l'oxygène permettent l'utilisation nocturne des lentilles en toute sécurité.
La technique de l'Ortho-k est désormais un traitement de pointe dans la correction de la myopie moyenne à faible.
- Quand les lentilles doivent-elles être utilisées?
Étant donné que la cornée est malléable et partiellement souple, les lentilles doivent être utilisées toutes les nuits pour obtenir l'effet souhaité. Si on n'utilise pas les lentilles, la cornée reprendra sa forme originelle. Ceci assure aussi l'innocuité de la technique, étant donné que tous les effets sont réversibles.
La durée d'utilisation des lentilles dépend d'un certain nombre de variables, comme par exemple le fait de les porter toutes les nuits. Cependant, certains patients peuvent les mettre une nuit sur deux –ou même moins– et obtenir de bons résultats.
- À qui s'adresse l'Ortho-k?
Le but principal de l'Ortho-k est de voir clairement sans lunettes ni lentilles pendant la journée. Cette liberté par rapport à un soutien optique comme les lunettes ou les lentilles, est idéale pour la pratique du sport. Les personnes qui travaillent dans un environnement poussiéreux ou sale sont souvent gênées par les lunettes ou les lentilles. De même, les professionnels qui ont besoin d'une bonne vision sans lunettes peuvent bénéficier de l'Ortho-k.
Une application très intéressante est pour les enfants ou les jeunes avec une myopie naissante, puisque cette technique permet d'obtenir les avantages mentionnés ci-dessus, et en outre, plusieurs études ont démontré une réduction de la progression de la myopie.
Ce système fonctionne très bien jusqu'à -3,00 dioptries de myopie et -1,00 dioptries d'astigmatisme. Les dioptries de jusqu'à -5,00 peuvent être corrigées en fonction des caractéristiques ou du comportement de la cornée.
Différents facteurs individuels obligent à réaliser une évaluation de faisabilité au cas par cas.
- En quoi consiste la première visite?
L'examen initial comprend une révision complète de la vision et une topographie cornéenne. Ceci permet à l'optométriste d'évaluer les cas et de déterminer les résultats souhaitables pour chaque personne.
Les lentilles d'Ortho-k sont placées dans l'œil conformément aux résultats de la topographie cornéenne, pour produire ainsi une légère modification de la courbature cornéenne. Ces lentilles seront utilisées pendant une période initiale, puis une évaluation sera effectuée, par l'étude du comportement de l'œil après une nuit. L'effet doit être la réduction de la myopie et de l'astigmatisme ainsi que l'amélioration de la vision sans lunettes.
Le traitement d'Ortho-k sera appliqué seulement si la cornée du patient montre une bonne réponse dans le test initial de faisabilité.
- En quoi consiste le traitement?
Une fois que le patient a montré une réponse adéquate lors de l'examen initial, il pourra utiliser les lentilles selon un programme régulier chaque nuit. Pendant les trois premiers jours, la correction de la vision peut ne pas être suffisante pour voir parfaitement bien; dans ce cas, le patient peut utiliser des lentilles jetables pendant la journée. Après une semaine, la vision sera normalisée et il verra bien pendant toute la journée. Le cas échéant, il peut être nécessaire d'utiliser différentes paires de lentilles jusqu'à obtenir le résultat souhaité.
Pendant les premières semaines, des contrôles périodiques seront effectués et les lentilles seront changées aussi souvent que nécessaire. La durée moyenne du traitement est de trois mois.
- Quels sont les avantages de l'Ortho-k par rapport à la chirurgie?
- Elle est applicable sur des cornées fines.
- C'est une bonne solution quand la chirurgie réfractive n'est pas possible.
- La procédure est réversible.
- La correction peut être modifiée.
- Existe-t-il d'autres avantages?
- Cette technique permet de voir librement sans lunettes ni lentilles pendant la journée.
- Technique réversible.
- Technique sécurisée.
- Technique applicable à tout âge.
Matin | Après midi | |
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Lundi | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Mardi | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Mercredi | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Jeudi | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Vendreri | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |