Дора Фернандес Аграфохо
Сетчатка — внутренняя сетчатая оболочка глаза, состоящая из многочисленных фоторецепторных клеток. Сетчатка преобразует световое раздражение в нервное возбуждение и осуществляет первичную обработку зрительного сигнала. Существует два вида фоторецепторных клеток: палочковые и колбочковые.
Колбочковые клетки функционируют как элементы дневного светоощущения, обеспечивающие цветовое зрение. Палочковых клеток больше, и они функционируют как элементы сумеречного зрения. Колбочковые клетки преобладают в центре сетчатки, называющемся также центральным углублением и находящемся в центре жёлтого пятна сетчатой оболочки глаза. Палочковые клетки находятся на периферии сетчатки. Когда палочковые и колбочковые клетки подвергаются воздействию света, возникают импульсы, которые передаются через слой нервных волокон, соединяющихся в образование оптического нерва.
Сетчатка получает все необходимое от капилляров сосудистой оболочки, через хориокапилляры.
- Что такое стекловидное тело?
Стекловидное тело — это желеобразное прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу. Одна из важнейших функций стекловидного тела - поддержание сетчатки в нормальном состоянии. С возрастом происходит трансформация стекловидного тела, вследствие чего его задняя поверхность отслаивается от сетчатки и происходит конденсация отдельных молекулярных цепочек, что приводит к резкому увеличению количества плавающих помутнений в виде "мушек", которые более заметны на свету или при рассматривании освещённых предметов. Сама по себе такая отслойка стекловидного тела ничем не опасна, однако после её появления лучше убедиться, что это не патология сетчатки или стекловидного тела.
- Какие существуют основные расстройства сетчатки?
Негативное воздействие на сетчатку могут оказать наследственные и приобретённые заболевания, такие как:
- Многочисленные общие заболевания, такие как артериальная гипертония и сахарный диабет
- Воспаление и заражение
- Патологии сосудов, такие как эмболия и тромбоз
- Отслоение, которое может привести к частичной или полной потере зрения
- Возрастная макулодистрофия и другие дистрофии.
- Как ставится диагноз этого заболевания?
Своевременный диагноз данного заболевания позволяет начать лечение на более ранних стадиях. Для этого мы располагаем разнообразным оборудованием и технологиями, такими как: ретиноскопия (клиническое обследование сетчатки глаза и стекловидного тела, с расширением зрачка или без него), флюоресцентная ангиография, компьютерная кампиметрия; а с недавних пор, в исследовании сетчатки используется инструмент высочайшей точности - оптический когерентный томограф (ОКТ) последней модели.
Поражение центральной зоны сетчатки, а точнее поражение слоя пигментного эпителия и других слоев, ответственных за её питание и насыщение кислородом, являются причиной появления возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Существует две формы: "сухая" или "влажная" (экссудативная). Под «влажной» формой понимают, как правило, прорастание новообразованных сосудов, которое может привести к отёкам сетчатки и кровоизлияниям.
При ВМД пациент жалуется на снижение остроты зрения и искажение изображения. Тест Амслера позволяет легко отследить симптомы заболевания.
В последнее время появились антиангиогенные препараты, которые при введении вовнутрь глаза предотвращают потерю зрения, а в случаях экссудативной ВМД помогают его улучшить. Благодаря технологическому прогрессу в офтальмологических исследованиях, в случаях макулярной дегенерации мы можем обнаруживать ретинопатии на стадии образования, когда пациент ещё не ощущает первых симптомов. Это случай оптической когерентной томографии (ОКТ).
Оптическая когерентная томография(ОКТ) - это визуальная методика, позволяющая исследовать все слои сетчатки и сделать снимок поперечного среза нужной зоны сетчатки. Снимки под разными углами, включённые в алгоритм программного обеспечения, позволяют измерить, отследить и скорректировать малейшие нарушения в слоях сетчатки. Возможности современных оптических когерентных томографов позволяют строить трёхмерные модели исследуемой области сетчатки. Имеющаяся база данных (основанная на обследовании населения) автоматически сравнивает толщину ганглионарных волокон сетчатки, идущих по направлению к оптическому нерву, с нормальными показателями. Эта техника особенно показана для пациентов с глаукомой, как на этапе диагностики, так и на этапе последующего мониторинга.
Yтро | После полудня | |
---|---|---|
Понедельник | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Вторник | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Среда | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Четверг | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |
Пятница | 10.00 - 15-00 h | 16.00 - 21.00 h |