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Gómez Sugrañes Mª Teresa
¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria (IU) es la pérdida involuntaria de orina. En ocasiones es muy discreta y la persona afectada la tolera sin llegar a consultar al médico. Actualmente, la incontinencia urinaria afecta a un gran número de personas, principalmente mujeres de más de 40 años. Sólo en España, la Sociedad Española de Urología calcula que afecta a tres millones de mujeres.
La incontinencia urinaria tiene repercusión en la vida social y laboral de la mujer impidiéndole además disfrutar de una vida sexual plena. Es un problema que aumenta con la edad, y que puede provocar baja autoestima, depresión o aislamiento social.
¿Qué causas están relacionadas con la incontinencia urinaria?
El deterioro del suelo pélvico está relacionado con causas diversas, como pueden ser:
- La edad y el descenso de estrógeno asociado
- Partos, principalmente si han sido largos, con fetos grandes o macrosomas
- Otros: estreñimiento crónico, tos crónica, levantar pesos habitualmente o un defecto de colágeno
- Tipos de incontinencia urinaria
Es imprescindible detectar, antes de iniciar el tratamiento, de que tipo de incontinencia urinaria se trata. Existen de diferente índole:
- Incontinencia urinaria de esfuerzo o de estrés: consiste en la pérdida de orina involuntaria que se produce al practicar esfuerzos (saltar, toser, reír, estornudar, levantar pesos…). Esta es la forma más frecuente de incontinencia urinaria. En este caso la pérdida de orina es pequeña e inmediata al esfuerzo.
- Incontinencia urinaria de urgencia: consiste en la pérdida de orina involuntaria que coincide con un deseo urgente de orinar y que no se puede controlar. Debe diferenciarse de la incontinencia secundaria a una infección.
- Incontinencia urinaria mixta: es la segunda causa en el orden de frecuencia de la incontinencia urinaria. Se produce cuando se dan síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo e incontinencia urinaria de urgencia.
- Incontinencia por rebosamiento: se produce en aquellos casos en que la vejiga no se ha vaciado correctamente. La pérdida de orina se produce con la vejiga llena.
- Síntomas de incontinencia urinaria
El síntoma principal de la incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Dependiendo del tipo de incontinencia, la pérdida de orina será mayor o menor.
En algunos casos puede acompañarse de dolor e infecciones de orina que se repiten con asiduidad.
La incontinencia urinaria tiene solución, más allá del uso de compresas y productos absorbentes. Existen diferentes tratamientos, algunos de ellos no quirúrgicos, para frenar y solucionar las pérdidas de orina.
En el caso de la cirugía, su objetivo es detener la pérdida de orina creando un soporte en la uretra (tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior). En algunos casos, el tratamiento quirúrgico pasa por colocar una malla sintética (polipropileno macroporoso) debajo de la uretra.
Este tipo de intervenciones se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas, por lo que la hospitalización no suele superar las 24 horas.
En los casos en que la incontinencia esté relacionada con síntomas de prolapso genital, la cirugía también permite corregirlos, mediante cirugía reconstructiva del suelo pélvico.
¿Qué es la vaginoplastia?
La vaginoplastia es el procedimiento destinado a recuperar la tonicidad de los músculos vaginales, tras un parto o por el envejecimiento.
El objetivo es reconstruir o cambiar el aspecto de la vagina, para mejorar su funcionalidad; es decir, conseguir un rejuvenecimiento vaginal.
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