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Gómez Sugrañes Mª Teresa
¿Qué es el prolapso genital?
El prolapso genital es el descenso de uno o varios de los órganos pélvicos desde su posición anatómica normal (vejiga de la orina, útero, vagina y recto). Este descenso es secundario a la debilidad de la musculatura del suelo de la pelvis y a un defecto o alteración del colágeno.
Aunque su nombre pueda sonar desconocido, un número considerable de mujeres que han tenido hijos deben hacer frente a este problema.
Causas y tipos de prolapso genital
La debilitación o rotura de los músculos que sostienen la vejiga, el útero, la vagina o el recto puede estar directamente relacionada con algunas etapas de la mujer, como el embarazo, el parto o la disminución de los niveles de estrógenos en la menopausia.
Dependiendo de qué órgano descienda el prolapso se divide en:
- Cistocele: si desciende la vejiga urinaria
- Rectocele: el recto (tramo final del intestino grueso al llegar al ano) desciende sobre la cara posterior vaginal
- Prolapso uterino: el órgano que desciende en este caso es el útero
- Síntomas del prolapso genital
El síntoma más frecuente está relacionado con la sensación de masa o peso genital que, sin llegar a producir un dolor importante, puede ser bastante incómodo para la paciente. En otros casos notan un "bulto" que desciende por la parte baja de la vagina y que con el tiempo se va acentuando.
Las molestias que ocasiona el prolapso genital afectan negativamente a la calidad de vida de la mujer.
Ocasionalmente, el prolapso genital se asocia a la incontinencia urinaria. Además de producir dolor durante las relaciones sexuales, estreñimiento y otros trastornos al defecar, dolor en la zona sacro-lumbar y dificultad para realizar algunos ejercicios físicos.
- Prevención del prolapso genital
Aunque no existe la certeza de si el prolapso genital puede prevenirse, si es cierto que se recomienda realizar, tanto durante el embarazo como durante las primeras semanas después del parto, ejercicios para fortalecer la musculatura de la pelvis, denominados ejercicios de Kegel. También existen ejercicios de rehabilitación específicos para el suelo de la pelvis.
Los ejercicios de Kegel reciben este nombre por el Doctor Arnold Kegel, quien desarrolló estos ejercicios para sus pacientes en la década de 1940 como método para control de la incontinencia urinaria de la mujer sobre todo después del parto.
Hay varias maneras de realizar los ejercicios de Kegel, pero todos se basan en contraer y relajar el músculo pubococcígeo y puborectal (también conocido como músculo del suelo pélvico) repetidas veces, con el objetivo de incrementar su fuerza y resistencia, y así prevenir o evitar la incontinencia urinaria y otros problemas relacionados con ello.
- Tratamiento del prolapso genital
Hoy en día, el prolapso genital tiene solución. Mediante una intervención quirúrgica, que puede realizarse por vía vaginal o por laparoscopia, se reconstruye el suelo de la pelvis.
La colposacropexia por laparoscopia consiste en introducir una malla de prolipropileno con la finalidad de fijar los órganos pélvicos descendidos al sacro, con el objetivo de conseguir mayor durabilidad. Es una técnica laparoscópica avanzada que requiere experiencia, con un tiempo de hospitalización de 24-48 horas y una incorporación rápida a la actividad habitual, con el aviso de no levantar pesos ni realizar esfuerzos en tres meses y evitar el estreñimiento.
Es imprescindible adecuar la intervención a cada paciente, ya que no todas precisan el mismo tratamiento dependerá del tipo de prolapso y de diferentes características.
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