Del Pozo Roselló Javier
¿La incontinencia urinaria de esfuerzo es un elemento normal del envejecimiento?
La pérdida involuntaria de orina jamás se considera normal. Hay varios factores de riesgo asociados con la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Los estudios epidemiológicos minuciosos han revelado que las mujeres de mediana edad presentan el mayor riesgo de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) afecta al 20% de las mujeres de 50 años. Sin embargo, la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es el tipo más común de incontinencia urinaria entre las mujeres ancianas y, por tanto, las mujeres de cualquier edad pueden presentar síntomas urinarios relacionados con el esfuerzo, acompañados o no de síntomas adicionales de urgencia urinaria.
Los síntomas fluctúan con el tiempo pero cuando las anomalías del tracto urinario inferior (TUI) persisten requieren el estudio y tratamiento pertinentes.
- ¿Constituye la cirugía la única modalidad de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo?
En primer lugar, hay que investigar la causa de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Es conveniente efectuar el estudio urodinámico antes de la cirugía.
En muchos casos disponemos de medidas conservadoras para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) antes de plantear la cirugía.
El tratamiento conservador se basa en modificaciones de los hábitos vitales, como el adelgazamiento, la abstención del tabaco, la ingestión correcta de líquidos y el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMS) para fortalecer los músculos del suelo pélvico, con la ayuda de la estimulación electromagnética o de conos vaginales lastrados o sin ellos. Además, se puede ensayar la farmacoterapia antes de la cirugía. En estos momentos se conoce un nuevo tratamiento farmacológico, que aumenta la contractilidad del esfínter durante el llenado de la vejiga y que ha alcanzado la etapa final de su desarrollo para tratar a las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Sin embargo, a partir de cierta edad, las técnicas quirúrgicas poco invasivas ofrecen mejores resultados.
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