Del Pozo Roselló Javier
L'incontinence urinaire d'effort est-elle un élément normal du vieillissement?
La perte involontaire d'urine n'est jamais considérée comme normale. Il existe plusieurs facteurs de risque associés à l'incontinence urinaire d'effort (IUE). Des études épidémiologiques minutieuses ont démontré que les femmes d'âge moyen présentent le plus grand risque d'être atteintes d'incontinence urinaire d'effort (IUE). Les symptômes varient avec le temps mais si les anomalies des voies urinaires inférieures persistent, un examen et un traitement pertinents sont nécessaires.
- L'incontinence d'effort s'aggrave-t-elle avec la vieillesse?
Les modifications de la vessie et des structures du plancher pelvien liées au vieillissement contribuent à faire empirer l'incontinence urinaire d'effort (IUE). Par ailleurs, la ménopause et le manque d'œstrogènes, ainsi que d'autres problèmes médicaux liés à l'âge, comme le diabète ou la démence, peuvent aggraver l'incontinence urinaire d'effort (IUE).
- Quelle est la cause de l'incontinence urinaire d'effort?
L'IUE est la perte involontaire d'urineen cas d'effort, d'exercice, d'éternuement ou de toux. La continence se conserve lorsque la pression dans l'urètre est plus élevée que dans la vessie. La cause sous-jacente peut être une hypermobilité du col vésical et de l'urètre du fait qu'ils n'ont pas assez d'appui extrinsèque (vagin et plancher pelvien). L'incontinence urinaire d'effort (IUE) peut aussi être due à un défaut intrinsèque du sphincter de l'urètre, dû à des problèmes neuromusculaires.
- Faut-il maigrir pour éliminer l'incontinence urinaire d'effort ?
Certaines études ont démontré une corrélation entre des valeurs de poids et d'indice de masse corporelle plus élevées et l'incontinence urinaire d'effort (IUE). L'excès de poids d'un patient obèse se transmet aux structures du plancher pelvien, qui se relâchent. Les muscles et le tissu conjonctif s'affaiblissent. C'est la raison pour laquelle la vessie ou l'urètre présente une hypermobilité qui explique la fuite d'urine pendant l'effort.
- Un régime alimentaire spécifique peut-il améliorer l'incontinence urinaire d'effort?
Il est très important de boire et de manger soigneusement. Il faut éviter de boire excessivement de liquides puisque cela ferait empirer les symptômes.Mais il n'est pas non plus conseillé de réduire drastiquement l'ingestion de liquides car la vessie est sensible aux petits volumes. Il est recommandé de boire entre 1,5 et 2 litres par jour. La constipation prédispose à l'incontinence urinaire d'effort (IUE), il faut donc l'éviter. Une bonne alimentation, et parfois l'ingestion de laxatifs aident à supprimer la constipation.
- Faut-il réduire l'exercice physique?
La prévalence de l'incontinence urinaire d'effort (IUE) est plus élevée chez les jeunes femmes sportives et actives.Les activités physiques qui font augmenter la pression abdominale peuvent provoquer des épisodes d'incontinence urinaire d'effort (IUE). Cependant, un peu d'exercice physique est bénéfique pour la santé globale, c'est pourquoi d'incontinence urinaire d'effort (IUE) ne doit pas limiter toute l'activité physique.
- Faut-il arrêter de fumer?
La corrélation directe entre tabac et incontinence urinaire (IU) n'a pas été démontrée clairement. Cependant, le tabac est associé à un risque élevé de maladies pulmonaires et cardiovasculaires qui augmentent de façon irréversible la pression abdominale et donc le risque de symptômes d'incontinence urinaire (IU).
- L'incontinence urinaire d'effort est-elle un trouble familial?
La plupart des causes de l'incontinence urinaire d'effort (IUE) ne sont pas liées à une prédisposition génétique, sauf la dystrophie musculaire, qui est rare.Toutefois, certains facteurs qui prédisposent, favorisent et déséquilibrent (ex. :obésité, diabète sucré, démence) peuvent avoir un lien familial, ce qui explique que plusieurs personnes d'une même famille peuvent présenter une incontinence urinaire d'effort (IUE).
- Pourquoi mon incontinence urinaire d'effort a-t-elle débuté après un accouchement?
C'est un phénomène très courant chez les femmes enceintes, à cause de la croissance de l'utérus et de la taille qu'il atteint, avec la pression conséquente sur la vessie. L'incontinence urinaire d'effort (IUE) s'estompe habituellement après la grossesse mais elle peut persister après l'accouchement et plus tard. L'accouchement suppose un effort important pour le plancher pelvien et les voies urinaires inférieures ; les dégâts sur les structures peuvent aboutir à une incontinence urinaire d'effort (IUE).
- Quel sont les résultats de l'entraînement des muscles du plancher pelvien?
Il fortifie les muscles du plancher pelvien et augmente l'appui de l'urètre et de la paroi vésicale, ce qui peut aider à éviter l'incontinence urinaire d'effort (IUE), bien que cela ne soit pas prouvé.
- Dois-je continuer à entraîner mes muscles du plancher pelvien lorsque mon incontinence urinaire d'effort s'est améliorée?
La règle concrète à suivre pour entraîner les muscles du plancher pelvien doit s'adapter à chaque patiente en fonction de l'état de sa musculature. L'inconvénient majeur est l'assiduité, bonne au début, mais qui diminue ensuite. C'est pourquoi l'entraînement des muscles du plancher pelvien doit continuer indéfiniment.
- La chirurgie est-elle la seule façon de soigner l'incontinence urinaire d'effort?
Il convient de rechercher la cause de l'incontinence urinaire d'effort (IUE). Dans de nombreux cas, il existe des mesures conservatrices pour soigner l'incontinence urinaire d'effort (IUE) avant d'avoir recours à la chirurgie. Le traitement conservateur est basé sur des modifications des habitudes de vie. De plus, il est possible d'essayer un traitement par pharmacothérapie avant d'avoir recours à la chirurgie.
Matin | Après midi | |
---|---|---|
Lundi | 10.00 - 15.00 h | 16.00 - 19.00 h |
Mardi | 10.00 - 13.00 h | 16.00 - 20.30 h |
Mercredi | 10.00 - 15.00 h | 16.00 - 19.00 h |
Jeudi | 10.00 - 13.00 h | 16.00 - 20.30 h |
Vendreri | 09.00 - 14.00 h | 15.00 - 19.00 h |