Del Pozo Roselló Javier
Qu'est-ce que l'infection génitale par le VPH?
Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible (MST) provoquée par le virus du papillome humain (VPH), un groupe de virus qui compte plus de 100 types ou souches différentes. Plus de 30 sont transmis sexuellement et peuvent infecter la zone ano-génitale des hommes et des femmes. La plupart des personnes infectées par le VPH ne présentent aucun symptôme et l'infection disparaît d'elle-même.
Certains types de ces virus sont dits à "haut risque" et peuvent donner des résultats anormaux pendant les tests de Papanicolau (frottis cervico-vaginal). D'autres types de virus dits à "faible risque" peuvent donner de légères anomalies pendant les tests de Papanicolau ou provoquer des verrues génitales.
- Comment se manifeste l'infection génitale par le VPH?
Les infections par VPH de la muqueuse ano-génitale peuvent être classées en plusieurs catégories: latentes (asymptomatiques), subcliniques ou cliniques.
Les lésions cliniques sont apparentes et sont habituellement des verrues génitales et des lésions bénignes appelées condylomes ; elles sont provoquées par les VPH à "faible risque".
La plupart des infections par VPH à "haut risque" oncogène ont une progression silencieuse, elles ont tendance à établir des infections persistantes et provoquent des modifications cytologiques caractéristiques englobées en général dans le groupe des lésions squameuses intra-épithéliales de bas grade (L-SIL). En moindre proportion, les infections par VPH à haut risque oncogène peuvent évoluer vers des lésions squameuses intra-épithéliales de haut grade (H-SIL).
- Quelle est sa fréquence?
Environ 20 millions de personnes sont infectées tous les ans par le VPH. C'est le virus qui se transmet le plus fréquemment par voie sexuelle. La plupart des infections sont transitoires et asymptomatiques, et disparaissent au bout d'environ 12 à 18 mois. Au moins 80% des femmes auront eu une infection génitale par VPH lorsqu'elles atteindront 50 ans.
- Est-il important de respecter les contrôles gynécologiques périodiques?
La détection précoce de l'infection par le virus du papillome humain (VPH) suite à des modifications du frottis cervico-vaginal (test de Papanicolau) est efficace pour réduire l'incidence du cancer du col de l'utérus.
- Comment se transmet l'infection par le VPH?
Principalement par contact génital. La plupart des infections par VPH ne présentent aucun signe et aucun symptôme, c'est pourquoi, en général, les personnes infectées ne s'en rendent pas compte, alors qu'elles peuvent transmettre le virus à leur partenaire sexuel.
- Quels sont les symptômes?
La plupart des personnes ayant une infection génitale par VPH ne savent pas qu'elles sont infectées. Les virus à "faible risque" provoquent des verrues génitales visibles ou des lésions précancéreuses dans le col de l'utérus, la vulve, l'anus ou le pénis.
Les verrues génitales apparaissent en général sous forme de grosseurs ou de masses douces et humides, rosées ou de la couleur de la peau, souvent dans la zone génitale. Les verrues peuvent être planes ou en relief, uniques ou multiples, petites ou grandes et ont dans certains cas une forme de choux-fleur.
- Comment diagnostiquer une infection génitale par VPH?
Les verrues génitales sont diagnostiquées par examen visuel et peuvent être éliminées avec divers médicaments, tous ayant une efficacité similaire.
Lorsque les lésions ne sont pas apparentes, la plupart sont diagnostiquées par les tests de Papanicolau. Il existe aussi des examens spécifiques pour détecter le VPH, qui peuvent être effectués chez des femmes présentant des résultats anormaux aux tests de Papanicolau ou chez les femmes de plus de 30 ans au moment du test de Papanicolau. Il n'existe pas d'examen permettant de détecter le VPH chez les hommes.
- Existe-t-il un traitement de l'infection par le VPH?
Il n’existe pas de "traitement" de l’infection du VPH mais, chez la plupart des femmes, l’infection disparaît d’elle-même.
- Quelle est le lien entre l'infection par le VPH et le cancer du col de l'utérus?
Le test de Papanicolau permet de détecter la présence de cellules précancéreuses et cancéreuses dans le col de l'utérus.La réalisation périodique d'un frottis de Papanicolau et un suivi médical minutieux, avec un traitement si besoin, permettent de s'assurer que les lésions précancéreuses du col de l'utérus provoquées par une infection par le VPH n'évoluent pas vers un cancer du col de l'utérus, potentiellement mortel.
- Comment réduire le risque d'infection génitale par le VPH?
La manière la plus sûre consiste à éviter le contact génital avec d'autres personnes. Pour les personnes qui choisissent d'être sexuellement actives, la meilleure stratégie est une relation durable et monogame avec un partenaire ayant effectué ces tests et sachant qu'il n'est pas infecté. Le VPH est tellement répandu que seules les personnes qui n'ont pas eu de relations sexuelles n'y ont pas été exposées.
Les personnes qui choisissent d'être sexuellement actives sans avoir une relation durable et mutuellement monogame peuvent réduire le risque d'infection en réduisant le nombre de partenaires sexuels et en choisissant une personne ayant eu peu ou pas de partenaire sexuel dans le passé.
L'infection par le VPH peut se manifester dans les zones génitales de l'homme ou de la femme, qu'elles aient ou non été recouvertes ou protégées par un préservatif en latex.
- Qu'est-ce qu'un condylome?
Les condylomes acuminés ou verrues vénériennes sont dues à certains types de VPH. Ils se transmettent par contact sexuel et apparaissent pendant les 3 mois suivant le contact avec la personne infectée. Chez la femme, ils se produisent sur les lèvres de la vulve, le vagin, le col d l'utérus ou près de l'anus. Chez l'homme ils apparaissent sur le pénis et le scrotum, et également près de l'anus en cas de rapports homosexuels.
Matin | Après midi | |
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Lundi | 10.00 - 15.00 h | 16.00 - 19.00 h |
Mardi | 10.00 - 13.00 h | 16.00 - 20.30 h |
Mercredi | 10.00 - 15.00 h | 16.00 - 19.00 h |
Jeudi | 10.00 - 13.00 h | 16.00 - 20.30 h |
Vendreri | 09.00 - 14.00 h | 15.00 - 19.00 h |